重複用藥-健保費『同院』核扣-須知統整
含1.最新排程 2.核扣查詢途徑 3.申復方式 4.申復示範5.社區藥局注意事項
1. 最新排程(照健保署105.5.12最新公告製表)
相關公告：
(1) 健保跨院重複用藥核扣方案延至106年1月1日起實施
http://www.nhi.gov.tw/information/NewsDetail.aspx?menu=9&menu_id=544&No=1373
(2) 其他未變動之規定詳見：用藥重複費用核減方案_醫事機構說明版
http://www.tpa.org.tw/repeat/theme/download/11.pdf
2. 105年第1季同院核扣查詢途徑
健保署已於105年5月6日將105年第1季門診特定藥品「同院」重複用藥相關資料及報表，
建置於健保資訊網服務系統(VPN)/保險對象用藥管理/用藥重複案件檔案下載。
動作1→點『保險對象用藥管理』
動作2→點『用藥重複案件檔案下載』
動作3→點『院所特定藥品用藥重複核扣醫令檔』
☆檔名目前容易讓人混淆，臺北市藥師公會會再建議健保署修正檔名，註明為『同院』
☆若找不到檔案，請務必電洽健保署各分局費用經辦人員，確認沒有被同院核扣！
3. 申復方式
☆健保署：請於105年5月31日前針對「同院」重複用藥資料逐案回復說明，逾期未回復者，視為「同意核扣」☆
修改方式如下：
(一)下載VPN檔案填復後上傳(VPN/保險對象用藥管理/用藥重複案件檔案上傳)。
(二)線上逐筆填復(VPN/保險對象用藥管理/用藥重複案件線上維護)。
(三)書面填復，併檢附病歷影本等相關資料到署。
☆健保署將固定於每季第2個月(2、5、8、11月)10日前，以電子郵件通知前季重複用藥相關資訊，並建置於健保資訊網服務系統(VPN)，請自行下載。
☆如有相關疑義(含回復方式或相關報表判讀…等)，請逕洽費用經辦人員。
4.申復示範-線上逐筆填復
Step1. VPN點選『保險對象用藥管理』
Step2.點選『用藥重複案件單筆維護』
Step3.年度輸入『105』、季別勾選『第一季』、再完整輸入被核扣處方之身分證號
Step4.勾選問題案件後再按『說明登打』
Step5.勾選要說明的項目,再輸入申復內容在下方的框框中，再按『更正』！
註：本範例案件即是處方上有R003，但藥局未輸入所致，故輸入『R003未key in』
健保署有允諾從輕判別
Step6.出現『更新成功』就是這筆資料申復完成啦！
接著再把其他核扣案件照此步驟執行才是全部完成喔！
☆全部申復完成後，記得請撥個電話給健保署各分局費用經辦人員，確認全部資料健保署都有收到，才不會被核扣喔！
5. 社區藥局同院核扣注意事項
(1) A健保署、B各藥局健保申報系統、C處方開立及調劑、D調劑的資料輸入，被核扣的案件，可能是ABCD這四者中，其中兩者溝通出了問題，有任何問題，請第一時間找健保署各分局費用經辦人員，若還是無法解決，請速與公會聯繫，讓公會協助您解決。
☆各社區藥局可透過自家的健保申報系統，預先判定是否會被同院核扣，可預防被同院核扣，有照健保署規範來執行的各藥局理應不該被核扣。☆
(2) 處方有註記R001、R002、R003、R004者，亦須申報，避免被核扣。
(3) 慢箋第一次也在同藥局調劑的，需特別注意：
避免因上一回第三次慢箋延後領藥、這一回提早回診及這一回第二次又提早10天領藥被同院核扣。
(4) 操作VPN時，請注意該帳號是否有『保險對象用藥管理』的權限，若無，將會看不到相關資料，
請機構管理者開通該權限才可順利操作。
註1：詳見『健保署藥師團體協調會104年11月10日會議紀錄』
http://www.tpa.org.tw/repeat/theme/download/13.pdf
6. 開通VPN權限
☆若您過往沒開通過『保險對象用藥管理』權限，是找不到同院核扣檔案的，以下為開通方式
Step1.使用[機構管理者]的帳號登入, 一般的帳號沒有[機構管理者作業]的權限
☆用[醫事機構卡]登入VPN可以管理[機構管理者]帳號資料
Step2.點選『使用者授權管理作業』
Step3.查詢條件選『現行機構使用者』，再選擇要開通的帳號
Step4.把『RIM-保險對象用藥管理』打勾，再按『儲存』。
Step5.出現『存檔成功』，再重登就完成囉。
臺北市藥師公會持續收到會員詢問同院核扣相關議題，故彙整提醒會員，但因健保署有VPN及相關規範修改之權力，故本資料以105年5月15日現狀彙整供參考，若有更新或未完善之處請告知。如有相關疑義，請逕洽健保署各分局費用經辦人員，若還是無法解決，請盡速與公會聯繫，讓公會協助您解決。
再次提醒☆健保署：請於105年6月30日前針對「同院」重複用藥資料逐案回復說明，逾期未回復者，視為「同意核扣」☆
